交感神经麻痹综合征

编辑:熬煎网互动百科 时间:2019-12-10 08:04:52
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交感神经链综合征(sympatheticchainsyndrome)是多病因导致长期隐性存在的临床综合征。当神经节损害严重及代偿能力削弱时出现典型症状常被延误诊治,多在尸检中偶然发现因受损的交感神经节不同临床表现不尽相同但都有共同的临床症状如疼痛感觉障碍血管功能障碍等。本病可发生于任何年龄,两性均可发生,临床上并不少见,但目前国内尚未查到较全面的发病率统计资料。
中文名
交感神经麻痹综合征
外文名
sympatheticchainsyndrome
发病人群
本病可发生于任何年龄
发病表现
疼痛感觉障碍血管功能障碍

交感神经麻痹综合征流行病学

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本病可发生于任何年龄,两性均可发生,临床上并不少见,但目前国内尚未查到较全面的发病率统计资料。

交感神经麻痹综合征病因

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许多病因可引起交感神经链综合征如各种急性及慢性感染全身性或局部感染各种内源性外源性中毒,以及外伤、脊柱退行性疾病肿瘤、血管性疾病和慢性刺激性病灶等。

交感神经麻痹综合征发病机制

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本病因不同交感神经节受损而导致相应临床表现。病理改变因原发病不同而异感染性炎症引起可见到细胞内空泡形成及脂肪变性,伴神经节间质及周围组织充血水肿和浸润中毒和败血症引起可见神经节细胞坏死。

交感神经麻痹综合征临床表现

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1.本病可发生于任何年龄,两性均可发生,临床上并非少见,因在晚期才出现典型症状,使临床诊断率较低多为亚急性或慢性起病亦可急性起病,通常有转为慢性迁延、时起时伏的趋势。局部交感神经链病变的基本特征是:具有节段性不对称性及强烈扩散性和周期性加重等特点因受损的交感神经节不同临床表现不尽相同但都有共同的临床症状。
2.疼痛及感觉障碍疼痛呈发作性或持续性,伴发作性加剧,夜间较重,情绪波动体力劳动天气变化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重范围较弥散有广泛扩散趋势。受损交感神经节的体表投射区可出现压痛如发现压痛点常有助于定位诊断可出现各种各样的感觉异常如麻木、蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见触觉及深感觉障碍更少见
3.皮肤及附属器改变皮肤可出现刺激性症状如出汗增多及立毛反射亢进;亦可表现为功能缺失症状如皮肤导电性能减低出汗减少及立毛反射减弱等此外皮肤还可出现营养障碍、干燥萎缩、毛发脱落及指(趾)甲变脆等。
4.血管功能障碍主要表现为小动脉和毛细血管痉挛亦可出现血管张力减退甚至发生麻痹,以及躯体神经功能障碍

交感神经麻痹综合征并发症

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与原发病相关,同时存在原发病临床表现

交感神经麻痹综合征诊断

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诊断:
根据某一侧交感神经支配区内出现发作性或持续性疼痛,或交感神经节投射区有明显的压痛,可考虑本病
鉴别诊断:
本病须注意与脊髓空洞症、心绞痛血栓闭塞性脉管炎等鉴别尚需注意不同病因的鉴别。

交感神经麻痹综合征检查

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实验室检查:
1.血尿便常规及生化检查与原发病相关
2.脑脊液常规检查多无特异性。
其它辅助检查:
1.头颅肢体影像学检查有鉴别诊断意义。
2.药物和毒物检测也具有病因鉴别诊断意义
相关检查:
脑脊液
交感神经的结构特点
中枢部为交感神经的低级中枢,位于脊髓胸段全长及腰髓1~3节段的灰质侧角。成对交感干位于脊柱两侧,呈链锁状,由交感干神经节和节间支连接而成,每侧有22~25个神经节称椎旁节,可分颈、胸、腰、骶和尾5部分,各部发出分支至一定的器官。调节心脏及其他内脏器官的活动。在腹腔内,脊柱前方还布有椎旁节,分别位于同名动脉根部附近。

交感神经麻痹综合征治疗

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急性期及慢性期急性发作病人需卧床休息受损部位应避免较多的活动可针对致病因素尽早采取相应的措施
药物治疗主要是对症治疗及改善新陈代谢。目前认为交感神经节封闭疗法是治疗本病最有效的方法之一可用于急性及亚急性期可应用各种维生素治疗大剂量维生素B12,l000μg/d,肌内注射通常可缓解疼痛。

交感神经麻痹综合征预后

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预后:
与原发病相关而交感神经链综合征常被延误诊治,多在尸检中偶然发现。
预防
提高临床医生对本病的认识,早期诊断治疗可以有效的缓解临床症状
词条标签:
疾病